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膝盖置换是什么意思?人工膝关节置换怎么了?

膝关节置换是什么意思?人工膝关节置换到底是怎么回事?

如果你的膝关节因为退行性病变或炎症而严重受损,不能正常行走和爬楼梯,甚至影响你正常的坐起和睡觉,那肯定会影响你的日常生活。也许,你可以尝试服用西药和中药,限制活动,或者使用拐杖缓解症状,但是当这些方法都失败的时候,你需要考虑改为人工膝关节手术。

很多患者一听说要换膝关节,马上就退缩了。其实并没有听起来那么可怕。你一定听说过种植牙和牙冠。其实人工关节有点像牙冠。

正常人膝关节有软骨垫。随着年龄的增长,很多人关节里的这个垫子会像牙齿一样逐渐断裂脱落。只是人和人不一样。有的人掉牙早,有的百岁老人满嘴“原装”真牙。膝关节的软骨是一样的。有些人软骨磨损得更快,而有些人磨损得更慢。但是这个软骨衬垫一旦磨损,就不能再生了。就像掉了一颗牙,用什么药都长不出新牙。此时患者会出现关节不稳、长骨刺、上下楼梯疼痛等症状。

没有软骨衬垫的关节是磨骨头的骨头。许多患者在移动关节时会感觉到骨骼摩擦,甚至听到嘎嘎声。

更换人工膝关节类似于在你的坏牙上安装一个牙冠。它只切除一层薄薄的受损接合面,换成一层通常由金属和聚乙烯制成的接合面。这样手术后就不会有磨骨现象,可以减轻你的关节疼痛,小腿不再笔直弯曲。这就是人们所说的人工关节置换手术。医学上我们称之为膝关节表面置换。

人工膝关节置换是20世纪最伟大的医学发明之一。第一次膝关节置换于1968年完成。随着手术技术和生物材料的不断进步,手术的效果越来越好。目前每年约有60万例膝关节置换。中国每年完成的膝关节置换数量超过10万,而且这个数字还在逐年增加。

人工膝关节有很多种设计,不同假体制造材料也略有差异。但结构上主要都由三个组件构成,即股骨髁假体(经高度抛光的金属)、胫骨平台假体(经高度抛光的金属)、和聚乙烯衬垫,有的患者经过医生的评估后可能还需要使用髌骨假体(高分子聚乙烯)。

手术一般一个小时左右。首先,外科医生在你的膝盖皮肤上切开一个大约15厘米长的切口。打开膝关节后,在一些特殊器械的帮助下,医生会非常准确地切除你膝关节表面受损的骨骼。

根据你骨骼的大小,选择一个合适大小的试模,放入你的体内。复位膝关节后,测试屈伸范围和关节是否稳定。

如果没有问题,医生会给你的关节安装真正的人工关节假体。然后缝合伤口,结束手术。

复旦大学